Кодирование от алкоголизма в Мытищах

Медикаментозные методы работают через дисульфирам или его аналоги. В норме печень расщепляет этанол в два этапа: сначала до ацетальдегида, затем до безвредной уксусной кислоты. Дисульфирам блокирует второй этап, фермент ацетальдегиддегидрогеназу. Ацетальдегид накапливается, и человек получает тяжёлую реакцию: покраснение лица, сердцебиение, удушье, падение давления, рвоту, панический страх. Организм запоминает эту связку, и возникает физический барьер перед спиртным.

Психотерапевтические методы устроены иначе. Препарат не вводится, барьер формируется на уровне установки: врач в состоянии повышенной внушаемости закрепляет запрет, связанный со сроком. Химической реакции при употреблении не будет, сработает или нет, зависит от восприимчивости пациента и его собственной мотивации.

Перед процедурой обязательны три условия, и обойти их нельзя.

Трезвость от трёх до пяти суток. Дисульфирам, введённый на фоне остаточного алкоголя в крови, даст реакцию сразу и в неконтролируемой форме. Если человек в запое, сначала проводится вывод из запоя, и только затем кодирование.

Осмотр и исключение противопоказаний. Дисульфирамовые методы не применяются при тяжёлой сердечной недостаточности, недавнем инфаркте или инсульте, декомпенсированном циррозе, эпилепсии, психозах, беременности, почечной недостаточности. Врач измеряет давление, снимает ЭКГ, оценивает состояние печени, расспрашивает о хронических болезнях и принимаемых лекарствах.

Добровольное согласие. Кодирование без ведома человека, «подмешать в еду», не проводится ни при каких обстоятельствах. Это опасно для жизни и незаконно. Кроме того, установка, навязанная против воли, не работает: человек дожидается окончания срока и возвращается к прежнему.

Метод подбирает врач, но понимать логику выбора полезно и пациенту.

Срок. Инъекционные формы рассчитаны на период от нескольких месяцев до года-полутора. Подкожный имплант держит дольше и не требует повторных визитов. Психотерапевтический метод даёт установку на оговорённый срок, чаще год.

Состояние здоровья. При противопоказаниях к дисульфираму остаётся психотерапевтический путь либо длительная поддерживающая терапия.

Личность пациента. Человеку с критическим складом ума и недоверием к внушению метод Довженко даст мало. И наоборот, при высокой внушаемости и искреннем намерении бросить он работает не хуже медикаментозного.

Готовность к повторным визитам. Если человек живёт на два города или не хочет возвращаться в клинику, разумнее имплант.

Скажем прямо то, о чём в рекламе кодирования обычно молчат. Срок кодирования это не срок лечения, а отсрочка. Если за это время ничего не изменилось в жизни и в голове, то по окончании человек возвращается к прежнему объёму почти сразу, а порой и раньше, снимая кодировку.

Устойчивый результат даёт связка: кодирование удерживает от употребления, а параллельно идёт работа с причиной. Это может быть психотерапия, группы поддержки, семейная терапия. Подробнее о таком подходе на странице лечение алкоголизма.